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Insights

5 formas en que la enfermedad inflamatoria intestinal afecta a las mujeres de manera diferente

A young woman experiencing stomach pain while lying on the sofa at home.

La enfermedad inflamatoria intestinal es más dura para las mujeres, pero la atención adecuada puede ayudar

Los nombres no son precisamente fáciles de pronunciar: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Pero estos dos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) son comunes, dolorosos y graves y afectan a más de 3 millones de estadounidenses. Mientras que la misma cantidad de hombres y mujeres la sufren, estas condiciones son particularmente duras para las mujeres, dice Ramona Rajapakse, MD, gastroenteróloga del Hospital Mather que se especializa en EII.

La buena noticia: Existen tratamientos muy efectivos para estas condiciones. Pero comprender el efecto del género es clave para un diagnóstico adecuado y un tratamiento efectivo, y desafortunadamente, muchas mujeres no reconocen que están cargando con una carga adicional de la enfermedad. Es posible que incluso los médicos no se centren en ello, por lo que la Dra. Rajapakse dice que es importante saber que la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa plantean cinco desafíos únicos para las mujeres:

1. Más síntomas durante la menstruación

La EII ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error a las células del tracto gastrointestinal, lo que provoca inflamación. Los síntomas dependen de qué tan grave sea la inflamación y en qué parte del tracto gastrointestinal se presente, pero es posible que tenga diarrea, sangrado rectal, dolor y calambres abdominales, fatiga y pérdida de peso. “Estas pueden ser enfermedades agotadoras y debilitantes”, dice la Dra. Rajapakse. “Los casos graves pueden poner en peligro la vida, pero incluso una versión leve puede tener un gran impacto en su calidad de vida”. Las mujeres a menudo encuentran que sus síntomas empeoran durante la menstruación, dice la Dra. Rajapakse. Para colmo de males, las mujeres con EII son más propensas que otras mujeres a sufrir dolores de cabeza y calambres premenstruales.

2. Una mayor probabilidad de anemia por deficiencia de hierro

Probablemente ya sepa que el sangrado menstrual aumenta las probabilidades de volverse anémica. Esto se debe a que la pérdida de sangre durante el período elimina el hierro del cuerpo, lo que hace que los glóbulos rojos sean menos capaces de transportar oxígeno a los tejidos desde la cabeza hasta los dedos de los pies. El resultado: usted se siente cansada y sin aliento. La anemia por deficiencia de hierro es aún más probable en mujeres con EII, porque puede causar sangrado del tracto digestivo; la enfermedad también puede afectar la capacidad de su cuerpo para absorber el hierro. Los síntomas de la EII, como la diarrea y los calambres, también pueden dificultarle comer y obtener los nutrientes que necesita para funcionar al máximo.

3. Problemas para quedar embarazada y permanecer embarazada

La inflamación descontrolada puede dificultar que los espermatozoides lleguen al óvulo, y si la EII empeora durante el embarazo, puede aumentar el riesgo de complicaciones. “Cuando las mujeres jóvenes con la enfermedad activa me dicen que quieren quedar embarazadas, lo primero que les digo es que tienen que controlar la inflamación”, dice la Dra. Rajapakse. “Ahí es cuando su fertilidad mejorará”. Afortunadamente, dice, la mayoría de los medicamentos utilizados para tratar la inflamación son seguros para las mujeres embarazadas.

4. Dolor durante el sexo

Esta es una gran diferencia que la Dra. Rajapakse ve entre sus pacientes masculinos y femeninos. “Las mujeres con la enfermedad de Crohn a menudo sufren problemas sexuales, especialmente si la enfermedad afecta el tracto digestivo cerca del perineo, el área entre la vagina y el ano”, explica. A veces, la inflamación también puede erosionar la pared intestinal y crear una fístula, una conexión entre diferentes partes del cuerpo que no deberían estar allí, como entre el intestino y la vagina, o la vagina y el recto. Una fístula puede ser dolorosa y causar una infección grave u otras complicaciones, pero es tratable.

5. Un mayor costo para la salud mental

Dada la mayor carga de síntomas, tal vez no sea de extrañar que las investigaciones muestren que las mujeres con EII tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar depresión o ansiedad con la afección. “Para algunas mujeres, la enfermedad de Crohn puede provocar dolor durante las relaciones sexuales. Otras mujeres que se sienten avergonzadas e incómodas por los síntomas pueden experimentar problemas de imagen corporal”, dice la Dra. Rajapakse. “Eso puede conducir a la depresión y baja autoestima”.

 

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Encontrar el tratamiento adecuado

No existe una cura para la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, pero existen muchas buenas opciones para ayudar a aliviar los síntomas, reducir el riesgo de complicaciones y mejorar su calidad de vida. Es importante que el tratamiento adecuado se inicie temprano en el curso de la enfermedad para minimizar los problemas. Esto puede incluir medicamentos, dieta y cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, cirugía. El asesoramiento también puede ayudar con los desafíos emocionales de la EII.

Compartir algunos de los efectos secundarios privados o vergonzosos de la EII puede resultar incómodo. “Pero las mujeres deben darse cuenta de que no están solas”, dice la Dra. Rajapakse. “Especialmente para mis pacientes más jóvenes, conocer a otras mujeres con EII puede marcar la diferencia”. A menudo remite a sus pacientes a grupos de apoyo para la EII para ayudarlas a conectarse con otras, aprender más sobre la afección y compartir problemas y soluciones comunes. Una conversación franca con su médico es aún más importante, dice la Dra. Rajapakse: Lleve un registro de sus síntomas y pregunte acerca de sus preocupaciones. Por ejemplo, muchas mujeres desconfían de tomar medicamentos durante un brote por temor a que afecte la fertilidad, dice, "pero en realidad es todo lo contrario".

Ya sea que esté enfrentando desafíos relacionados con el sexo, la imagen corporal o los problemas digestivos, la conversación honesta es la ruta más rápida hacia las intervenciones correctas, dice. Y eso puede marcar la diferencia en el manejo de su enfermedad y permitirle llevar una vida activa y satisfactoria.

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